术前功效磁共振成像：机缘与挑战

宣布时间：2015-03-27浏览数：4291

美国MD安德森癌症中心影像物理学教授刘鹤龄及团队在MDACC DI newsletter揭晓文章，，，，，介绍fMRI术前功效定位在美国临床应用情形，，，，，以及面临的机缘和挑战。。。。。

Presurgical Functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) : Opportunities and challenges

术前功效磁共振成像：机缘与挑战

我们正在提高功效磁共振成像能力，，，，，并将于2015年装置在整个临床领域处于领先职位的3T MRI扫描仪用于影像诊断。。。。。与我们目今平台相比，，，，，新的扫描仪将拥有更多通道数的头部线圈(好比32通道)以及更稳固的发射/吸收系统和梯度系统，，，，，从而增强激活检测的敏感性。。。。。新的扫描仪将接纳“宽口径”(70cm）。。。。。配合新设置的MR病人视听演示系统，，，，，可以提高患者扫描恬静度以及配合水平。。。。。

功效磁共振成像自觉现至今20多来已经普遍应用于临床治疗以及神经科学的研究。。。。。临床应用中，，，，，对功效区的术前定位（如语言，，，，，视觉和运动皮层）似乎是这一先进的MR神经成像技术最有远景的应用。。。。。2014年十一月《AJNR新闻摘要》关注这一话题：“Presurgical Mapping with fMRI and DTI: Soon the standard of care”，，，，，在这篇文章中，，，，，Wade Mueller和John Ulmer发明，，，，，在不举行功效磁共振成像（fMRI）/扩散张量成像（DTI）术前磁共振的情形下，，，，，有39%的患者泛起功效性障碍（术后1个月内）；；；但举行过术前fMRI／DTI扫描的33例高危后额叶肿瘤切除术患者中，，，，，只有7%的患者泛起功效性障碍。。。。。在MD安德森癌症中心，，，，，当神经外科医生要求时，，，，，影像诊断部分会提供术前功效磁共振定位图像。。。。。

Ed Jackson博士和神经放射学家、神经外科医生以及神全心理学家组成的团队已经在术前功效磁共振领域事情凌驾十年。。。。。他和Ping Hou博士以及其他团队成员自2004年最先已经完成了凌驾850项fMRI研究。。。。。目今的研究接纳动态血氧依赖水平(BOLD)成像技术，，，，，运用T2加权EPI序枚举行使命态扫描，，，，，共三个使命�？？？�，，，，，每个�？？？橐涣�3-5分钟。。。。。在每个�？？？橹�，，，，，病人举行几个循环的语言或运动相关的使命，，，，，每2-4秒举行一次全脑扫描。。。。。图像收罗之后，，，，，我们运用图像剖析和重大建模统计出与患者使命状态相对应的功效区激活。。。。。在功效磁共振成像之外我们还举行了高区分率的DTI成像，，，，，用来构建如皮质脊髓束、弓状纤维束等神经纤维。。。。。然后将这些图像重叠到高区分率的剖解结构MR图像上，，，，，由磁共振物理学家，，，，，神经放射学家和神经外科医生配合确定最佳的手术计划，，，，，使术后局部神经功效损伤水平最小化。。。。。

MD安德森癌症中心正在举行多个研究和质量刷新项目，，，，，旨在提高术前fMRI信息获得的迅速度和准确性。。。。。�；；竦靡桓龊玫膄MRI研究效果面临的挑战包括：准确的功效定位和阻止假阴性\假阳性检测效果。。。。。这些刷新可以通过改变数据收罗方法，，，，，后处置惩罚或刺激模式以及患者自己实现。。。。。我们正在举行一个QIAC项目，，，，，旨在通过提高患者加入度来提高整体的质量。。。。。关于fMRI／DTI数据剖析，，，，，我们将开发出越发人性化，，，，，能够加速处置惩罚通道和提供增强3D渲染效果的软件，，，，，从而更利便地与相助者共享，，，，，包括神经外科，，，，，手术室以及神全心理学专家。。。。。MD 安德森癌症中心也是现在fMRI和DTI多功效临床试验中心的一份子(PI: Rivka Colen, MD)，，，，，旨在评估这些技术对神经外科领域和手术室的影响。。。。。最后，，，，，准确和高效的术前定位一直是我们团队的起劲偏向，，，，，这不但需要内部通力相助（包括与神经放射学家、物理学家、医学成像技术职员的相助），，，，，还需要跨部分亲近相助（与神经外科医生和神全心理学家相助）。。。。。

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